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Nov 11 Wed 2009 22:56
腰酸背痛者看過來

現代人動不動就腰痠背痛，有人把它當家常便飯，有人卻因此生活受到嚴重影響，今天我們邀請到骨科名醫蔡慶豐就他在門診或是演講中最常碰到的疑問，為大家做簡單解說。

Q1我的脊椎長骨刺，醫生建議我開刀，到底開刀好還是不要？我很擔心會有後遺症。

A:其實很多人是在做健康檢查時，才知道脊椎骨已經長了骨刺，但平時並沒有痠痛的感覺。骨刺之所以可怕，是因為它有「可能」會壓迫到神經，引起各種神經痛的症狀，例如背痛、坐骨神經痛、痠、麻、無力或是步行困難等等。

曾經有病患問過我：「蔡醫師，我不想開刀，用雷射治療有沒有效？」其實，雷射的功能只能針對韌帶或椎間盤等軟組織，透過高溫燒灼之後予以氣化，使體積縮小而達到減壓的目的，但是沒有能力將堅硬的骨刺消除。

因此，如果透過電腦斷層掃描或核磁共振檢查，發現脊髓腔的管徑已經非常狹窄了，剩下不到原來的三分之一，這時建議還是能夠用手術的方式來治療比較好。

Q2我有骨質疏鬆症，請問會引起腰痠背痛嗎？

A:骨質疏鬆就像是個隱形殺手，在發生骨折之前其實它是完全沒有任何症狀的。由於骨質流失，骨小樑的體積會? 雂p、數目會變少，因此骨樑之間的空洞會擴大而變成疏鬆、脆弱，只要一點點外力的衝擊，就很容易發生骨折，例如有些上了年紀的阿公、阿嬤，坐車經過比較顛簸的路面或是不小心跌倒時，就會發生骨折。

我在門診中經常看到因為骨折來治療的病患，骨質疏鬆已經相當嚴重，手術時更是發現，病患的骨頭幾乎薄得跟蛋殼一樣。骨質疏鬆一旦嚴重到這種程度，要治療起來就非常困難，而且治療的成績也不理想。

因此，預防絕對勝於治療，然而要如何預防骨質疏鬆呢？首先要攝取足量的鈣質，再加上適量的運動、日曬，還有避免鈣質的流失；更年期後的婦女尤其要特別補充女性荷爾蒙。

Q3請教蔡醫師，鈣片一天到底要吃多少才足夠呢？

A: 一般人一天一千毫克，更年期後婦女則需要補充到一千五百毫克。不過，服用的時候要注意：
1.每一次服用的量不要超過五百毫克，一次服用太多，身體其實吸收不了。
2.最好在用餐時或吃飽飯後服用，可以促進吸收。
3.每天服用的總量不要超過二千五百毫克。
4.吃高脂肪及高蛋白質的食物會減少鈣的吸收，因為脂肪及蛋白質會與鈣結合而從糞便排出。

Q4我經常腰痠背痛，請問到底是側睡好還是平躺好？

A: 側睡比較好。因為側睡時整個身體是處於S形的自然彎曲狀態，這時候腰內肌會放鬆，因此腰椎壓力也會比較低，所以睡起來會感覺比較舒服、不痛。

而平躺時，兩腿平伸，腰內肌的張力會增加，椎間盤的壓力也會增加，這些都是會造成腰部痠痛的。

其實有個簡單的方法，只要將兩個膝蓋彎起來，腰內肌就會自動放鬆了，所以最好是用枕頭或棉被將膝蓋墊高，這樣就可以很輕鬆的睡覺了。

Q5請問日常生活要如何自我保健，才比較不容易腰痠背痛？

A: 居家生活可以從幾個部分來自我保養

1.床舖的選擇：一般來說，硬質的床舖比較能夠維持脊椎自然平衡的姿勢，因此最好選擇質地較硬的彈簧床，或者木板床上面加上一條薄被子。

2.減少彎腰：家裡的瓦斯爐及流理台如果太低，家庭主婦就必須經常低頭彎腰做家事，這對脊椎的健康來說是非常不好的。同樣的，洗臉台也不宜太低，要盡量避免彎腰工作。

3.善用外物：櫥櫃太高而墊腳伸腰很容易使腰部受傷，最好利用凳子或椅子將身體墊高了再拿取東西，保護脊椎的健康。

4.用力方式：拿重物或是抱小孩要盡量蹲下身，再慢慢起來；急速的彎腰搬取很容易造成腰椎受傷。

5.避免站立彎腰：替嬰兒、老人換尿布或照顧病人時，避免站立彎腰的動作，最好跪在床上，身體盡量靠近他們，這樣才比較不容易閃到腰。

6.擦地姿勢：彎腰跪著擦，很容易腰痠；要把兩膝挺起，以狗爬式的姿勢來擦，保持腰部平伸的姿勢，就比較不會腰痠。

7.鞋跟不宜太高：很多太太、小姐所穿的鞋子鞋跟都很高，因為鞋跟太高身體就必須稍微向後仰才能保持平衡，這會造成腰椎過度後伸，穿久了，腰部就非常容易痠痛。

醫師貼心提醒

根據統計，有了一次腰痠背痛發作的經驗之後，將來復發的機率高達百分之九十！

因此，日常生活中一定要用心及留意，盡量保護寶貴的脊椎，將腰痠背痛的機會減到最低

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Nov 10 Tue 2009 10:26
康熙看病~好文分享

康熙皇帝得了一種怪病，宮中御醫把所有的名貴藥材都用遍了，

就是不見病情好轉，他一怒之下停止了用藥。

這天，康熙獨自出宮微服夜遊，來到一條街上，發現有一個小藥鋪。

此時，已是夜深人靜，小藥鋪裡卻燈火通明，

還聽到那裡傳來琅琅的讀書聲。

康熙心想，宮中御醫不過是一些庸才，沒有什麼真本事，

真正的人才還是在民間。

自古道：小藥鋪內有人參。我何不來這裡看看？

於是，康熙便上前敲門。

進屋後，康熙見一個四十多歲的人正在燭光下夜讀，

猜想，他一定是這小藥鋪的郎中了。

郎中見有來客夜訪，便問：「閣下深夜造訪有何見教？」

康熙說：「深夜登門，多有冒昧。

只因我得一怪病，渾身發癢，遍體起紅點子。

不知是何原因？請了好多名醫，都沒有治好，先生能不能給看一看？」

郎中說：「好，請你脫去上衣，讓我看一看。」

康熙脫去上衣，郎中只看了一眼便說：

「閣下不必擔心，你得的不是什麼大病。

只是你平日吃山珍海味太多了，再加上長期吃人參，火氣上攻，

因此起了紅點子，以致發癢。」

康熙問：「此病能根治嗎？」

郎中很肯定地說：「不難。只要用些藥就會好的。」

說著，便伸手抱起木架子上的一個罐子，鋪開一個包袱，

把罐子裡的藥全部倒出來，足有七八斤重。

康熙不覺一愣，說：「先生，這麼多藥，我一次要吃多少才行？」

郎中笑道：

「這是大黃，不是讓你吃的。

你拿回家去，用這八斤大黃，煮水百斤，放入缸內，

等水溫適中，便入缸洗浴，少則三次，多則五次，即可痊愈。」

康熙心想：

宮中御醫那麼多奇方妙藥都不管事，

莫非他這不值錢的大黃能治好我的病？

郎中見康熙面有疑色，便笑著說：

「閣下請放心，我決不會訛你錢財，這藥你先拿去一用，

治不好病，我分文不收。」

康熙說：「好，若能治好我的病，定有重謝。」

康熙回到宮中，按郎中所囑，如法洗浴。

果然，他下到浴缸中，就頓時覺得渾身清爽、舒服，妙不可言。

連洗三遍之後，竟然全身不癢，再一細看，

身上的紅點子一個也沒有了。

康熙十分高興，第四天又微服來到小藥鋪。

郎中一見康熙面帶笑容便知他的病全好了，於是故意說：

「閣下今天是送藥錢來的？」

康熙說：「正是。先生，你說要多少錢？」

郎中哈哈大笑：

「見笑了，那天晚上見你半信半疑，我才故意說治不好病分文不收，

如今病好了還是分文不收。
我見你氣宇非凡，只想跟你交個朋友罷了，請問，閣下尊姓大名？」

康熙微微一笑：「學生姓黃，字天星，一介書生。」

郎中一聽高興地說道：

「我叫趙桂堂，也是一個窮書生。
父親立志讓我金榜題名，光宗耀祖，可誰知天不遂人願，

多次名落孫山，如今只好在京城開一個小藥鋪，一面行醫，

一面攻讀，希望有朝一日能來個魚躍龍門。」

康熙說道：

「趙兄，常言說，榜上無名，腳下有路。

依你高超的醫術，我可以力薦你進宮擔任御醫，

豈不是魚躍龍門了嗎？」

趙桂堂笑了笑說：

「你錯了。我以為，行醫者應為普天下百姓著想，為他們排憂解難。

進皇宮當御醫，儘管享盡榮華富貴，可不能為天下老百姓治病，

非我所願，醫有何益？」

康熙一聽，不禁說：

「趙兄的德才令我佩服之至。

仁兄，請恕我直言，既然你屢考不中，

何不安下心在醫道上大展前程？」

趙桂堂說：

「我也是這麼想呀，只是行醫也非易事，我沒有這麼多的本錢，

空有淩雲之志，也難有大的發展前程。

老兄，你若日後發了大財，資助我一把，幫我建一座大藥堂，

也算我沒有白給你看一次病。」

康熙一聽毫不猶豫地說：

「若真要建藥堂，叫什麼名字好呢？

就叫同仁堂吧，你看這個名字怎麼樣？」

趙桂堂見他當真，便笑著說：

「剛才我是一句玩笑話，你莫當真。

再說，建大藥堂需一大筆錢，誰知道你何時才能發大財呢？

　這是雲彩邊上的事，遠著哩。」

康熙說：「眼下不妨試試。」

說著從桌子上拿起筆來，順手寫了一張字條，又蓋上印章，然後說：

「趙兄，明天你到內務府衙門去一趟，那兒有我的一位朋友，

　說不定真能管事。」說完，告辭而去。

趙桂堂看著匆匆離去的黃先生，心想這還是個怪人呢。

第二天，趙桂堂忍不住好奇的拿著字條找到內務府衙門，

遞上字條不一會兒，就出來一個太監，把趙桂堂領進門內，

走過一所院子後，又來到一個大屋子前，太監打開屋門，

朝裡一指說：「趙先生，這些夠不夠你的藥錢？」

趙桂堂定眼一瞧，不由大吃一驚，只見滿屋子全是白花花的銀子，

他一下子呆在那兒了。

這時，只聽太監說：

「趙先生，萬歲爺有旨，你給他看好了病，分文不收，

　他要送你一座同仁堂，你如願以償了吧。」

趙桂堂這才如夢初醒：

原來自己並不介意要跟他交個朋友的黃兄，竟是當今皇上，

真後悔當初自己的荒唐，怎麼一點兒也沒有察覺出來。

果然，沒過幾天，一座大藥鋪拔地而起，取名「同仁堂」。

趙桂堂搬進新居開業典禮之時，怎麼也沒想到康熙皇帝竟親自前來祝賀，

慌得趙桂堂束手無策，不知如何是好。

康熙笑著說：

「你莫要心慌意亂，你的藥錢我可是還上了，下次再看病，

　你仍得分文不收呀。」

從此之後，北京城便有了一個很有名氣的「同仁堂」大藥房。

讀者的話：

看病一定要對症下藥，若沒有對症下藥的話，再好的藥亦是無法幫人治病的，所以不要小看自己，天生我材必有用，人就像藥材一樣，一生下來必有其用處，若能將自己放在 "對" 的地方，定能充份發揮自己的能力，就像故事中康熙的病，用盡各種珍奇的藥草都無法治好，卻被便宜易取的大黃給治好來。

在看這篇故事時，很感佩故事中的趙桂堂醫生，當一個人面對能飛黃騰達的時候必定歡喜不已，但他卻想到，若他進宮後，宮中只不過眾多醫術高超的醫生又多了一個罷了，而天底下的病人卻少了他這麼一位賢能的醫生，若自己的能力很強時，是願意只為幾個人服務賺取高額的金錢，還是願意為更多的人服務，卻賺少少的薪水…

小愛的人為了自己、家庭…

而大愛的人是為了世人…

一般人實在很難想像自己會選那條路…而親愛的讀者您呢…您會選那個 ^^。

好文章推薦您共賞

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Nov 07 Sat 2009 22:10
壓力大的上班族該注意什麼營養?

營養師：陳淑嫥

提到對抗壓力，就不能不提及維生素Ｂ群及Ｃ。維生素Ｂ群是能量產生與營養代謝的過程中極重要的輔酶。缺乏維生素Ｂ群﹐會使人體這部引擎產生「不順」的現象﹐疲倦﹑精神不集中等等的莫名的不舒爽的現象就出現了。

市面販售與消除疲勞﹑提振精神有關的口服液﹐它們的主要成份就是維生素Ｂ群。維生素Ｂ群是一個家族﹐家族中的維生素Ｂ各司其職﹐除了某些特殊疾病﹐盲目補充一種兩種的維生素Ｂ其實效果不佳﹐反而會影響到其他營養素的吸收，使營養不均衡的情形更嚴重。在食物當中﹐攝取全穀類食品﹐適量的攝取瘦肉﹐肝臟及蛋類﹐充足的蔬菜水果﹐每天喝一至二杯乳品﹐都是攝取到充足均衡的維生素Ｂ群的好方法。

如果要攝取補充劑﹐看看標示上的劑量﹐如果某一兩種維生素Ｂ劑量過高﹐那就不適合一般人的營養補充。

壓力產生時﹐體內一些荷爾蒙的分泌量會大幅增加﹐維生素Ｃ是這些荷爾蒙合成的重要因子﹐而且它與保護細胞﹐維持疾病抵抗力及鞏固組織習習相關。因此維生素Ｃ也應攝取充足。

如您所知﹐維生素Ｃ的食物來源就是蔬菜水果﹐尤其是芭樂﹑柑橘類﹑芒果﹑木瓜等水果。維生素Ｃ（維生素Ｂ群也是）多了即隨尿液流失﹐不夠就不夠了。

所以水果分次吃的效果比一次吃大量好；如果攝取維生素Ｃ補充劑﹐也建議分次小劑量的攝取。

鈣鎂與神經的傳導有關（維生素Ｂ群也是）。有些人面臨壓力時容易焦燥，攝取充足的鈣鎂多少有些幫助。乳品是最好的鈣質來源，鎂則充份存在深綠色蔬菜之中。

別小看這些營養素﹐它們和職場上重要的ＥＱ有關。另一個重要的礦物質是鋅﹐它和許多荷爾蒙的活性有關﹐也許維持血糖的平穩有關。血糖過低既影響工作效率﹐也影響情緒。海產﹑全穀類﹑乳製品﹑蛋等食物都是鋅的良好來源。

吃飯放輕鬆

三餐正常﹐早餐一定要吃是放諸四海皆準的飲食原則。許多上班族都有不能好好吃飯的苦衷：上班時忙碌的工作及重重的壓力﹔下班回家要操持家務﹐照顧小孩﹔有時還得應酬﹑加班﹑熬夜…在在都影響了吃飯的時間與情緒。

在此也呼籲企業主及每位工作夥伴儘可能不要佔用正常吃飯的時間﹐也盡可能不要去影響了吃飯的心情。該吃飯的時候就要吃飯﹐該休息的時候就要休息﹐才能走更長遠的路﹐發揮最大的生產力。

請避免

吃得過油﹑過鹹﹑過甜﹑過飽都會增加消化系統及新陳代謝的負擔﹐會對既存的壓力雪上加霜﹐進一步傷害健康。因此我們不贊同以大吃大喝的方式放鬆壓力﹐應該另尋排憂解壓的管道。運動、培養嗜好、保持幽默、與友交遊…都是宣洩情緒及壓力的好方法。

切莫藉酒澆愁﹐既不能解決問題﹐又壞了健康。有人會用含咖啡因的飲料提神﹐但不宜過量。既增加與抗壓有關的營養素消耗﹐也增加維生素Ｂ群的流失﹐並且刺激腸胃。